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广州生育保险常见问题说明

* 来源 : 广州人事代理网 * 作者 : admin * 发表时间 : 2015/02/07 * 浏览 : 45

一、广州生育保险报销条件

参加生育保险累计满一年的职工，在生育（流产）时仍在参保的，按有关规定享受生育保险待遇。

二、广州生育保险报销流程

女职工生育或流产后一年内，分别由女职工，男配偶所在单位申领生育保险待遇。

三、广州生育保险报销范围

生育保险报销范围主要包括计划生育手术费和生育医疗费。详细情况如下：

1、计划生育手术费：参保职工在本市生育保险或基本医疗保险定点医疗机构，经审批在境内异地施行计划生育手术所发生的手术费。

2、生育医疗费：

a、参保职工因急诊(包括分娩、产科疾病、流产)在非选定医院发生的属生育保险支付范围的医疗费用;

b、经审批在境内异地生育或者终止妊娠所分升的医疗费用;

c、产假期内因产科并发症所发生的医疗费用;

d、其它符合生育保险规定的医疗费用。

四、广州生育医疗费报销说明

1、在医保中心确认生育就医身份后就医的医疗费用，由广州市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。

2、怀孕16周前的突然流产，非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核定数报销。

3、异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销；高于定额标准的，按定额标准报销。2015年我司代缴广州社保指南

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