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广州市城镇居民基本医疗保险办事指引(一)各类学校办事指南

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广州市城镇居民基本医疗保险办事指引(一)各类学校办事指南
* 来源 : 广州市社会保险基金管理中心 * 作者 : gzrsdl * 发表时间 : 2014/02/20 * 浏览 : 33
第一章:中小学校、市属中等职业技术学校办事指南
本市各类中小学校、市属中等职业技术学校按照以下指引办理居民医保参保缴费业务:
一、学校办理社保开户手续
首次办理居民医保业务的学校,应前往所属区社会保险经办机构办理单位社保开户手续,并领取《社会保险登记证》,同时领取“广州市人力资源和社会保障局网上服务大厅”(以下简称“居民医保网办系统”,网址:(http://203.88.202.87:7005/gzlss_web/business/frontLogin/login.xhtml)登录用户名和密码,具体操作详见《居民医保网办系统操作手册》。
办理单位登记开户手续,需要携带以下资料的复印件:
1.单位营业执照或机构成立证明(如:《办学许可证》)1份;
2.银行《开户许可证》或《核准通知书》1份;
3.填写《社会保险登记表》一式两份,打印并加盖学校公章。
表格下载网址:http://www.gzlm.net/sbjjzx/gzsb_new/show.php?contentid=204)
二、学校办理学生参保登记流程
(一)入学新生参保流程
本市中小学校的新生,所在学校在10月10日前通过“广州市教育综合管理系统之学籍子系统”提交参保登记信息,再由市教育局于10月20日前汇总向市社会保险经办机构统一进行批量申报参保。
市(区、县级市)属中等职业学校的新生,所在学校在10月31日前通过“广州市中等职业教育综合管理系统”提交参保登记信息,再由市教育局于11月10日前汇总统一进行批量申报参保。
提交的参保登记信息录入项包括:“学校代码、学校名称、姓名、证件号码、出生年月、性别、手机号码、户口性质、户籍所属区、参保险种、班级信息、学籍号”。本市户籍困难中小学生名单见“免缴人员查询”,不需提交参保登记信息。录入完成以上信息便完成学生新参保登记(办理了参保登记的学生须全部缴纳居民医保费)。
属低保对象、重度残疾、低收入家庭成员等学生(以下简称“困难学生”),按以下方式办理参保登记:
1.本市户籍中小学困难学生,以家庭为单位分别到户籍所在街道(镇)民政或残联部门统一办理参保登记手续。
2.市(区、县级市)属中等职业学校困难学生由所在学校统一到所属区社会保险经办机构办理参保登记。学校审核困难学生以下证件,并在审核证件原件与复印件相符后,在证件复印件上加盖“此件与原件相符”章及学校公章,收复印件两份送区社会保险经办机构,原件退还学生。同时汇总符合资助资格的困难学生资料,单独填报《广州市城镇居民基本医疗保险增员电子申报表》一式三份并加盖学校公章(表格下载网址:http://www.gzlm.net/sbjjzx/gzsb_new/show.php?contentid=183),并制作电子报盘,到所属区社会保险经办机构办理参保登记手续。
困难学生需提供以下证件原件及复印件2份:学生生源所在地民政部门发放的《城乡居民最低生活保障金领取证》或《低收入困难家庭证》,或学生生源所在地残联部门发放的《中华人民共和国残疾人证》且残疾等级为一、二级。
(二)已参保学生新年度续保流程
上年度已参保学生(非困难学生)无需再次办理参保登记手续,在新年度居民医保关系将自动延续。新年度放弃续保的,学校应在缴费前办理停保减员手续。
上年度已参保的市(区、县级市)属中等职业学校困难学生应由各院校汇总资助名单,按入学新生的流程于当年7月10日前向所在区社会保险经办机构重新申报,由区社会保险经办机构提交民政部门审核后,对有关参保人的居民医疗保险关系给予延续。
三、缴费方式
(一)2013年度缴费开始时间
从2013年9月4日起,学校可到居民医保费代征银行为本校学生代办缴费业务。办理了参保登记的学生须全部缴纳居民医保费。
从2014年1月1日起,我市居民医保代征银行不再接收柜台现金缴费。已开立单位社保账户,但未在我市社会保险经办机构登记银行缴费账户的学校,应携带银行《开户许可证》或《核准通知书》复印件一份,填写《参保单位基本资料变更登记表》(加盖学校公章)一式两份,向所在区的社会保险经办机构申报银行缴费账户,用于社会保险经办机构委托银行统一划扣居民医保费。
(二)缴费银行
从2014年1月份起,城镇居民基本医疗保险费可通过中国工商银行、中国农业银行、广州农商银行、邮储银行、交通银行、中国建设银行、广州银行、中国银行、光大银行、广发银行、中信银行、华夏银行、兴业银行、浦发银行、招商银行、民生银行、平安银行、华兴银行、南昌银行、南粤银行、东莞银行、东亚银行等22家银行账户划扣。越秀区、海珠区、天河区、白云区、南沙区、萝岗区、荔湾区、黄埔区、花都区、番禺区、增城市的参保学校均可选择上述银行进行委托划账缴费。
(三)学校代收代缴居民医保费
学校统一代收代缴在校学生个人应缴纳的居民医保费,具体办理流程如下:
1.学校应在收集学生参保登记资料同时,按我市居民医保个人年度缴费标准:120元/人.年,代收参保学生个人应缴纳的居民医保费。
2.学校应在完成参保登记手续后,根据实际参保人数和学生个人年度缴费标准,在缴费账户备足款项,由签约银行在学校参保登记的次月自动划账缴费。
3.学校须在开立社保账户的同时,提供学校开设的银行户名和银行账户给社会保险经办机构进行缴费账户登记。
4.困难学生由广州市社会医疗救助金全额资助缴交,个人免缴费。
在校学生在当年11月30日前参保缴费的,从当年9月1日开始享受相应的医疗保险待遇。学校应在11月30日前完成所有已参保学生的缴费工作。
四、其他业务办理
(一)零星参保业务办理
每年10月20日后,社保部门不再统一接收学籍系统提供的中小学生新参保数据;10月31日后,社保部门不再统一接收中等职业教育综合管理系统提供的学生新参保数据。
各学校若需为学生办理新参保的(包括新入学和中途转学进入的),可自行通过居民医保网办系统或直接到各区社保经办机构办理。
(二)个人基本资料变更的办理
若已参保学生需要变更个人参保资料,由学校经办人携带《广州市城镇居民基本医疗保险个人资料变更表》一式两份并加盖学校公章(表格下载网址:http://www.gzlm.net/sbjjzx/gzsb_new/show.php?contentid=277),并携带相关证明资料到所属区社保经办机构办理。
(三)办理停保手续
每年7月25日前,学校应自行将所有因毕业、转学等原因,下年度不再在原学校参保的学生进行批量停保处理。在学校已参保且未在7月25日前办理停保的学生,社保部门将在每年8月1日统一做自动续保处理,并自动征收新年度的居民医保费。
各学校可通过“居民医保网办系统”办理停保减员(在居民医保网办系统“信息查询--毕业班人员信息下载”模块,下载减员报盘名单,学校确认无误后可直接用于报盘减员),或携带加盖学校公章的《广州市城镇居民基本医疗保险减员电子申报表》(表格下载网址:http://www.gzlm.net/sbjjzx/gzsb_new/show.php?contentid=184)直接到所属区社保经办机构办理停保减员。
(四)退费业务办理
1.允许办理居民医保退费的情况。同时间段重复参加新农合、公费家属医疗的;社保经办机构或银行原因导致多收、错收的;错误缴纳上年度居民医保费的。
2.退费业务流程。学校经办人携带《广州市医疗保险基金退款审核单》一式三份并加盖学校公章(表格下载网址:http://www.gzlm.net/sbjjzx/gzsb_new/show.php?contentid=194)及缴费证明材料到所属区社保提出居民医保退费申请。
区社保经办机构根据参保人的参保缴费情况,审核其是否符合退费条件。对符合退费条件的,由区社保经办机构办理居民医保退费手续后,再通知区医保分局办理后续退费业务(相关退费资料由区社保经办机构和区医保分局直接交换)。退费业务完成后,由区社保经办机构通知学校前往领取退费资料。
第二章:大中专院校办事指南
本市医疗保险统筹区域内各类全日制普通高等学校、科研院所、中等职业技术学校(非市属)、技工学校按照以下指引办理居民医保参保缴费业务:
一、学校办理社保开户手续
首次办理城镇居民基本医疗保险业务的学校,应前往所属区社会保险基金管理中心办理居民医疗保险单位开户手续,并领取《社会保险登记证》,同时领取“广州市人力资源和社会保障局网上服务大厅”登录用户名和密码。对于在广州市内有多个分校区的学校,分校区学生统一由学校本部到本部所在区社会保险基金管理中心办理参保登记手续。
办理单位登记开户手续时,需要携带以下资料的复印件一份:
(1)单位营业执照或机构成立证明(如:《办学许可证》);
(2)银行《开户许可证》或《核准通知书》;
(3)填写《社会保险登记表》(表格下载网址:http://www.gzlm.net/sbjjzx/gzsb_new/show.php?contentid=204,并打印加盖学校公章)一式两份。
二、学校办理学生参保登记流程


(一)入学新生参保流程
A、参保资料受理
各大中专院校负责为学生办理居民医保参保登记工作(请同时采集学籍号),需提交以下资料:
(1) 非困难学生
各大中专院校汇总填报《广州市城镇居民基本医疗保险参保缴费申报表(大中专院校)》一式两份,并加盖学校公章。
表格下载地址:http://www.gzlm.net/sbjjzx/gzsb_new/show.php?contentid=280
(2) 困难学生
各大中专院校汇总符合资助资格的困难学生资料,单独填报《广州市城镇居民基本医疗保险增员电子申报表》一式三份并加盖学校公章办理参保登记手续。
由学校审核困难学生下述证件,并在审核证件原件与复印件相符后,在证件复印件上加盖“此件与原件相符”章及学校公章,收复印件两份送所属区(县级市)社会保险经办机构,原件退还学生。
困难学生生源所在地民政部门发放的《城乡居民最低生活保障金领取证》或《低收入困难家庭证》,或学生生源所在地残联部门发放的《中华人民共和国残疾人证》且残疾等级为一、二级。
B、参保资料录入
各大中专院校在完成参保资料受理后,可选择以下两种资料录入方式,其中低保、重度残疾等大中专困难学生应选择第2种方式录入:
1、通过“广州市人力资源和社会保障局网上服务大厅”进行资料录入。
各大中专院校在办理居民医保单位登记开户手续后,即可获得“广州市人力资源和社会保障局网上服务大厅”登陆用的用户名(社保单位编号)、密码登陆,可自行录入学生参保资料,办理参保登记。
采用互联网方式登陆“广州市人力资源和社会保障局网上服务大厅”,登陆地址为: http://203.88.202.87:7005/gzlss_web/business/frontLogin/login.xhtml;
采用政务网方式登陆的,登陆地址为:http://10.147.114.2:7005/gzlss_web/business/frontLogin/login.xhtml。
2、通过“广州市城镇居民基本医疗保险电子报盘”进行资料录入。
各大中专院校可登陆“广州市人力资源和社会保障局网上服务大厅”下载最新的电子报盘格式,用于学生参保资料录入。
其中对于困难学生,学校应单独填报一个电子报盘文件,然后携电子报盘文件及相关资料直接递交所属区社保办理参保登记手续。
C、参保登记审核
1、学校审核并打印业务表单
大中专院校若通过“广州市人力资源和社会保障局网上服务大厅” 完成参保登记的资料录入后,需在“广州市人力资源和社会保障局网上服务大厅”中审核相关增员信息,并打印《单位预登记人员名册》。
大中专院校若通过“广州市城镇居民基本医疗保险电子报盘”形式完成资料录入后,需打印《广州市城镇居民基本医疗保险增员电子申报表》。
2、学校携相关资料递交所属区社保审核
大中专院校携带加盖公章的《单位预登记人员名册》或《广州市城镇居民基本医疗保险增员电子申报表》前往所属区社会保险基金管理中心进行审核,并领取相关资料。
(二)已参保学生新年度续保流程
上年度已参保学生(非困难学生)无需再次办理参保登记手续,在新年度居民医保关系将自动延续。新年度放弃续保的,学校应在缴费前办理停保减员手续。
上年度已参保的市(区、县级市)属中等职业学校困难学生应由各院校汇总资助名单,按入学新生的流程于当年7月10日前向所在区社会保险经办机构重新申报,由区社会保险经办机构提交民政部门审核后,对有关参保人的居民医疗保险关系给予延续。
三、缴费方式
(一)2013年度缴费开始时间
从2013年9月4日起,学校可到居民医保费代征银行为本校学生代办缴费业务。办理了参保登记的学生须全部缴纳居民医保费。
从2014年1月1日起,我市居民医保代征银行不再接收柜台现金缴费。已开立单位社保账户,但未在我市社会保险经办机构登记银行缴费账户的学校,应携带银行《开户许可证》或《核准通知书》复印件一份,填写《参保单位基本资料变更登记表》(加盖学校公章)一式两份,向所在区的社会保险经办机构申报银行缴费账户,用于社会保险经办机构委托银行统一划扣居民医保费。
(二)缴费银行
1、从2014年1月份起,城镇居民基本医疗保险费可通过中国工商银行、中国农业银行、广州农商银行、邮储银行、交通银行、中国建设银行、广州银行、中国银行、光大银行、广发银行、中信银行、华夏银行、兴业银行、浦发银行、招商银行、民生银行、平安银行、华兴银行、南昌银行、南粤银行、东莞银行、东亚银行等22家银行账户划扣。越秀区、海珠区、天河区、白云区、南沙区、萝岗区、荔湾区、黄埔区、花都区、番禺区、增城市的参保学校均可选择上述银行进行委托划账缴费。
2、各高等学校、科研院所、中等职业学校、技工学校应及时提供银行户名和银行账户给社会保险经办机构进行缴费账户登记,并根据实际参保人数和在校学生居民医保缴费标准在缴费账户备足款项,由签约银行在学校参保的次月自动划账缴费。
(三)学校代收代缴居民医保费
大中专学生应由“学校统一代收代缴”方式缴纳居民医保费,具体办理流程如下:
(1)学校应在收集学生参保登记资料同时,按我市居民医保个人年度缴费标准:120元/人.年,向参保学生代收其个人应缴纳的居民医保费。
(2)学校应在完成参保登记手续的次月4日-23日提供加盖学校公章的已代收居民医保费的学生名单,根据银行指引办理缴费手续。
(3)大中专困难学生由广州市社会医疗救助金全额资助缴交,个人免缴费。
在校学生在当年11月30日前参保缴费的,从当年9月1日开始享受相应的医疗保险待遇。学校应在11月30日前完成所有已参保学生的缴费工作。
四、其他业务办理
(一)停保业务办理
每年7月25日前,学校应自行将所有因毕业、转学等原因,下年度不再在原学校参保的学生进行批量停保处理。在学校已参保且未在7月25日前办理停保的学生,社保部门将在每年8月1日统一做自动续保处理,并自动征收新年度的居民医保费。
各学校可通过“居民医保网办系统”办理停保减员,或携带加盖学校公章的《广州市城镇居民基本医疗保险减员电子申报表》(表格下载网址:http://www.gzlm.net/sbjjzx/gzsb_new/show.php?contentid=184)直接到所属区社保经办机构办理停保减员。
(二)个人基本资料变更的办理
若已参保学生需要变更个人参保资料,由学校经办人携带《广州市城镇居民基本医疗保险个人资料变更表》一式两份并加盖学校公章,并携带相关证明资料到所属区社保经办机构办理。
表格下载网址:http://www.gzlm.net/sbjjzx/gzsb_new/show.php?contentid=277
(三)退费业务办理
1.允许办理居民医保退费的情况。同时间段重复参加新农合、公费家属医疗的;社保经办机构或银行原因导致多收、错收的;错误缴纳上年度居民医保费的。
2.退费业务流程。学校经办人携带《广州市医疗保险基金退款审核单》一式三份并加盖学校公章(表格下载网址:http://www.gzlm.net/sbjjzx/gzsb_new/show.php?contentid=194)及缴费证明材料到所属区社保提出居民医保退费申请。
区社保经办机构根据参保人的参保缴费情况,审核其是否符合退费条件。对符合退费条件的,由区社保经办机构办理居民医保退费手续后,再通知区医保分局办理后续退费业务(相关退费资料由区社保经办机构和区医保分局直接交换)。退费业务完成后,由区社保经办机构通知学校前往领取退费资料。
附件:各区社会保险经办机构联系方式

附件
各区(县级市)社会保险基金中心联系方式