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广东省社会保障卡使用指南大全

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广东省社会保障卡使用指南大全
* 来源 : 广州人事代理网 * 作者 : gzrsdl * 发表时间 : 2014/08/21 * 浏览 : 26

        社会保险是指国家通过立法强制建立社会保险基金,对参加劳动关系的劳动者在丧失劳动能力或失业时给予必要的特质帮助的制度。


  社会保障卡,是由劳动和社会保障部统一规划,由各地劳动保障部门面向社会发行,用于劳动和社会保障各项业务领域的集成电路卡(IC)。面向城镇从业人员、失业人员和离退休人员发放的称为社会保障(个人)卡,面向用人单位发放的称为社会保障(用人单位)卡。

一、社会保障卡如何激活? 
  持卡人领卡后须在6个月内办理激活手续,激活时需凭本人身份证原件、社会保障卡到其发卡银行辖区内的任一网点办理。

  目前广州已经发放金融社会保障卡,全国各地也将陆续跟进。金融社会保障卡含有两个账户:医疗账户和金融账户。领取金融社会保障卡后需带新卡到其发卡银行辖区内的任一网点办理。办理时需设置两个账户密码。

二、社会保障卡有哪些功能? 
  社会保障卡功能有以下六个方面:身份认证、信息查询、社保缴费、待遇领取、费用结算。其中,广州最新发放的金融社会保障卡具有金融功能,可作为普通银联借记卡使用,具有现金存取、转账、消费、理财等金融功能,适用于国内所有贴有银联标识的ATM机或POS机。

三、持社会保障卡怎样看病? 
     首先,在挂号时必须出示社会保障卡,现金交纳个人自付、自费费用,医院为参保人员出具收费票据;其次,到诊室看病时,要向医生主动出示社会保障卡和医疗机构门急诊病历,第三,交费时,须将社会保障卡和交费单据一起交给结算人员,缴纳个人自付、自费部分费用;最后,拿到结算单据后,认真核对单据上的各项内容,收回社保卡。 
 


四、持社会保障卡就医门()诊诊疗费怎么报销? 
  持社会保障卡就医挂号时,门()诊诊疗费由原累加后按比例支付,调整为由医疗保险基金定额支付2元,其余费用由参保人员现金交纳。
  

 

五、参保人员就医是否必须带社会保障卡? 
  是的。参保人员到定点医疗机构就医时,必须带上社会保障卡。

六、参保人员什么特殊情况下发生的全额现金垫付医疗费用可进行报销? 
  如遇有急诊未持社会保障卡、计划生育手术、企业欠费、手工报销或补换社保卡期间、参保后未发社会保障卡等情况就医的,仍由参保人员个人现金全额垫付医疗费用,不能在医院直接完成实时结算,符合医疗保险基金支付条件的,要按照原流程办理手工报销手续。

七、如何读懂实时结算收费票据? 
  参保人员持社会保障卡结算医疗费用后,定点医疗机构为参保人员提供计算机打印的收费票据。收费票据除定制内容外,还打印有本次参保人员医疗费用结算结果。
  其中医疗保险范围内金额指本次费用中能够纳入医疗保险支付范围的费用总额;
  本次医疗保险基金支付指按政策规定,根据参保人员身份及本年度发生费用累计情况,对本次医疗保险范围内金额进行分解后,应由医疗保险基金给与支付的费用总额;

  本次个人负担指本次费用中医疗保险基金不予支付的费用总额,包括医疗保险范围外金额和范围内个人自付金额;
  本次个人现金支付金额即需要参保人员现金交纳的本次个人负担金额;
  本年度门诊大额医疗互助资金累计支付指一个自然年度内,医疗保险门诊大额医疗。

八、社会保障卡内的信息到哪儿进行查询?
  可到社会保障卡服务网点查询;

九、社会保障卡丢失后怎么处理?


  应先进行预挂失。预挂失有两种方式:
  (1)可持本人身份证到社会保障卡服务网点进行书面预挂失;
  (2)也可在社会保障卡自助服务终端机上进行自助预挂失。

十、预挂失的有效期是多少天? 
  预挂失的有效时间为10天,超过有效时限自动解挂。

十一、能否撤销预挂失? 
  如果在预挂失有效期内找回社会保障卡,急需看病就医的,可持本人身份证到社会保障卡服务网点办理撤销预挂失手续。

十二、如何办理正式挂失与补卡? 
  持卡人确认遗失的社会保障卡无法找回后,须持本人身份证到社会保障卡服务网点进行正式挂失,同时办理补卡手续。15个工作日后,申请补卡人持本人身份证和《领卡证明》到申办地社会保障卡服务网点领取新的社会保障卡。

十三、正式挂失后能否撤销挂失? 
  不能,因为原社会保障卡已作废。

十四、哪些情况需进行社会保障卡信息变更? 
  当参保人员发生在职转退休、残疾军人参保、转换险种、特种病审批的情况时,由参保单位携带持卡人的社会保障卡,到区县社保中心或区县医保中心办理信息变更业务。

十五、什么情况需要换卡,如何办理? 
  因卡片污损、残缺无法辨认卡面信息及不能在读卡机具上使用的,持卡人需持原卡和本人《居民身份证》到社会保障卡服务网点办理换卡手续。15个工作日后,申请换卡人持本人《居民身份证》和《领卡证明》到社会保障卡服务网点领取新的社会保障卡。

十六、补()卡是否收取费用? 
  按照有关部门批准的补()卡收费标准,只收取制卡工本费20元。