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广东公布工伤保险赔偿3个典型案例

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广东公布工伤保险赔偿3个典型案例
* 来源 : 广东省人社厅 * 作者 : gzrsdl * 发表时间 : 2014/07/15 * 浏览 : 24

[摘要]该公司参加工伤保险仅15个月就遭遇了严重的工亡事故,累计缴纳了工伤保险费3.15万元,但其工亡职工汪××一次性赔付就超过了55万元。

工伤保险典型案例

案例一 工伤保险帮助企业抵御工伤风险

东莞市某商贸公司从2013年1月开始参加社会保险,参保人数125人,人月均缴费16.8元。该公司清洁工汪××,于2014年03月04日下夜班后骑自行车返回出租屋,21时07分途经塘厦镇某工业区路口时被一辆大型客车撞倒,导致头部“重型颅脑损伤”,经送医院抢救无效于次日死亡。经交警部门认定,在本次道路交通事故中汪××负此事故次要责任。4月2日,该公司到东莞市社保局申报工伤认定。经社保局调查核实,于4月29日作出决定,认为汪××死亡事故符合“在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的” 情形,认定汪××为工伤。

最后,由东莞市社保局对汪××近亲属支付了全部因工死亡补偿:丧葬补助金1.28万元,一次性工亡补助金53.91万元,并从2014年4月起按月支付汪××的母亲余××供养亲属抚恤金630元(即:汪××生前“本人工资”的30%),今后将按照东莞市上年度职工平均工资增长比例同步调整。由于该公司为汪××参加了工伤保险,并不需要为此支付工亡补偿待遇,全部由社保局负责支付。

评述:该公司参加工伤保险仅15个月就遭遇了严重的工亡事故,累计缴纳了工伤保险费3.15万元,但其工亡职工汪××一次性赔付就超过了55万元。如果公司未参加工伤保险,这些费用就全部要公司承担,对于一家仅有一百来人的小公司来说,将是一笔巨大的赔偿费用,如果是需长期救治的重伤职工,仅仅医疗费可能就有几十万甚至上百万也不鲜见。本案充分体现了工伤保险缴费低、保障高的特点,为劳动者分忧,为企业抵御风险。工伤事故具有突发性、偶然性、不可预计的特点,参加工伤保险就相当于织就了坚实的安全网,通过“大数法则”与“统筹互济”的作用,再大的工伤风险也可以有效抵御。

案例二 工伤保险保障重度伤残职工生活

东莞某塑胶制品公司从2004年开始参加了工伤保险,人月均缴费不足10元。该公司员工徐××于2011年3月22日18时驾驶摩车下班途中,途经某工业区时与一辆货车发生碰撞,导致其头部、胸部严重受伤,被送到某医院救治,诊断为“特重型颅脑损伤、左侧多发性肋骨骨折”,在多家医院进行了救治和医疗康复,最终保住了生命。事故发生后,该公司及时到东莞市社保局申报工伤认定。东莞市社会保障局经调查核实,认为徐××在受到事故伤害符合“在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的”情形,于2011年4月19日认定为工伤。在医疗及康复后,东莞市劳动能力鉴定委员会鉴定徐××为一级伤残、一级护理。东莞市社保局为徐××办理了因工伤残退休手续,支付了工伤医疗(康复)费21.27万元、住院伙食补助0.65万元,一次性伤残补助金5.09万元。目前,徐××每月可领取伤残津贴为1473元、生活护理费1283元,今后每年将按照职工平均工资增长比例同步调整。徐××将终身享受伤残津贴、生活护理费,即使在去世后其供养亲属仍可每月享受抚恤金。

评述:徐××遭遇工伤事故是不幸的,幸运的是公司为他参加了工伤保险,保证了他能获得及时救治和康复,再大的医疗费用也不用担忧,在完全丧失劳动能力后可以办理工残退休,从此由工伤保险基金负责支付其终生的伤残津贴(或称“工伤退休金”)、生活护理费,为其家庭解决了后顾之忧。如果没有工伤保险,这几十万的救治费用,对于一个农村家庭来说,将是难以筹集的,后果也是难以想象的。可以说,工伤保险就像一张坚实的安全防护网,挽救了徐××、挽救了他的家庭,为他重续了生命与未来。

案例三 工伤康复帮助伤残职工获得新生活

2000年,某公司员工麦××在一次工作中因空气压缩机爆炸受伤。工伤事故发生时,麦××仅32岁,工伤事故造成其全身95%烧伤,其中三度烧伤超过85%,面部严重毁容、两只小腿被迫截肢、双手严重畸形,生活完全不能自理。经过20多次大大小小的矫形、植皮手术后,2002年麦国柱被被劳动能力鉴定委员会评定为一级伤残等级,属于完全丧失劳动能力,生活无法自理。麦××回想说:“当时,我的手连一个小小的传呼机都拿不起来,什么都干不了。”在身体饱受病痛煎熬同时,心灵也遭受了重创,一度对生活失去了信心。

2003年初,出院后的麦××来到广东省工伤康复中心,进行了包括医疗康复、职业康复、社会康复在内的系统康复治疗。经过一年多艰苦的康复训练和治疗,身体功能明显改善,生活基本能自理。2003年7月,在康复出院后,麦××进入粤港工伤预防与职业康复资源中心工作,向更多的工伤职工提供政策法规的援助服务,重返社会,开始了新的生活篇章。麦××说:“受伤后的我并没有感觉被社会遗弃,康复治疗也让我更有自信重回社会。”麦××在该中心工作了十年,组建了家庭,生育了一个女儿,这些年他坐着轮椅和妻女一同畅游云南、港澳、泰国、马来西亚等地,享受了天伦之乐。

评述:麦××的经历是幸运的。然而,目前依然有不少工伤职工不了解工伤康复的意义与作用。广东省工伤康复中心负责人表示:“没有进行工伤康复或是错过了康复的最好时机,是造成不少工伤职工不残变残、小残变大残的首要原因。这使得工伤除了造成本人及其家庭的巨大损失外,更大大地增加了社会的负担。”工伤事故造成工伤职工本人及其家庭的巨大损失、心灵创伤,打击了工伤职工及家庭的生活信心。而工伤康复是促进工伤职工恢复身体机能的有效手段,能有效实现“伤而不残、残而不废”,尽可能恢复劳动生活功能,最终大部分工伤职工可以重返工作岗位,小部分极度伤残职工也可以做到生活自理,不致于成为家庭的负担。

目前,我省建立了以省工伤康复中心为龙头的省、市两级工伤康复协议服务体系,有超过30多家工伤康复机构,既有综合性医疗机构,也有专业性康复机构,覆盖了珠三角全部城市,拓展到了粤东西北地区。其中,位于广州市白云区的广东省工伤康复中心新院是省部共建、全国唯一的国家级工伤康复综合基地,2012年被评为三级康复专科医院,承担着为全国工伤康复探索试点的重要任务。当前,我省工伤康复服务能力已具备了相当实力,能够为更多的工伤职工提供专业的医疗康复、职业康复,造福更多的工伤职工。