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缴纳生育险不足一年者,住院费用不能用医保报销的,你知道吗?

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缴纳生育险不足一年者,住院费用不能用医保报销的,你知道吗?
* 来源 : 广州人事代理网 * 作者 : admin * 发表时间 : 2020/01/27 * 浏览 : 3

虽然一踏入职场的时候就在要求有着五险的缴纳,然而关于其中的险种具体应该怎么应用或者有什么区别,直到最近碰上了两件事情才去了解了医疗保险、生育保险的差别之处。


生育保险是国家通过立法,在职业妇女因生育子女而暂时中断劳动时由国家和社会及时给予生活保障和物质帮助的一项社会保险制度。主要包括两项:一是生育津贴;二是生育医疗待遇。生育险待遇不受户籍限制,参加生育保险的人员,如果在异地生育,其相关待遇按照参保地政策标准执行。


医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳,是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。


关于农村合作医疗和社会保险不能并存,相信大家是非常清楚的,二者只能选择其中一种进行参保,因为其本质都是医疗保险,重复参保并没有太大的意义。生育保险是专门为生育及生育医疗而设立的;医疗保险则是为疾病类型设立,二者的差距通过定义就非常清晰明了。


辞职之后放弃社会保险,转而缴纳农村合作医疗可不可以?有什么影响呢?









关于那些社会保险转成新农合之后无法重新缴纳社保保险等等的说法是错误的,至少目前来说是没有任何的法律依据的。曾经在原来的文章也提到过,辞职后如果长时间不准备上班,而经济条件又不允许的话,可以将缴纳农村合作医疗,毕竟是一份医疗的保障。天灾人祸是我们所无法预料的,多一份准备总是好的。


中断了社保时间大于三个月的话,是会对以医疗保险产生一定的影响的,超过三个月断交的话,所享受到的医疗待遇就会中断,想要再次享有待遇的话,需要再次持续缴纳社保六个月之后才可以。也许以后关于这一规定会有所变化,但是现在是没有什么影响的。


医疗保险也不会清零,而是累积计算的,这一点是不会变化的。、


生育保险缴纳不足一年,生育时只能使用生育保险而不能使用医疗保险










有一位朋友因临近生育,但生育保险缴纳时间又不足一年,所以是不能享受生育保险待遇的。有一天几个人聊天,大家还说幸亏有医疗保险可以报销住院的费用,回来后索性查了查。然后发现事实并不是这样的,一旦缴纳了生育保险,与生育相关的费用只能使用生育保险报销,而不能使用医疗保险进行报销。


一直有医疗保险和生育保险合并的说法,但是一直没有实施,如果二者合一的话,对于那些不能完整享受生育待遇的人来说算是一大福利了。


当然也有法律规定,在企业就业人员已缴纳社保但不符合生育领取条件的,公司按照法律规定,补发员工相关福利待遇,但是不折不扣执行下来的毕竟是少数。虽然如此大家还是应该了解《劳动法》等相关法律,做到有备无患吧。