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1月1日起广州居民医保并轨

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1月1日起广州居民医保并轨
* 来源 : 广州人事代理网 * 作者 : 广州人事代理 * 发表时间 : 2015/01/04 * 浏览 : 22

从今年1月1日起,广州城镇居民医保(主要涉及3类人群:非从业人员、老年居民、未成年人及在校学生)和新农合“并轨”,合并成城乡居民医保。制度整合后,除已参加职工医保的参保人外,广州市全体城乡居民,不分户籍,都将统一缴费标准、统一待遇范围和标准。

  ●小贴士

  一年要缴多少?

  2015年城乡居民医保缴费标准统一为152元/年(增城和从化因设有过渡期,2015年度个人缴费标准分别为每人122元和91元)。需要说明的是,152元/年只是2015年度的缴费标准,每年的缴费标准都不同。个人标准具体有个公式:以上上年度城镇居民可支配收入和农村居民人均收入之和的平均数为基数,个人的缴费比例为0.5%,各级政府按缴费基数的1.2%予以补贴。政府今年公布了2014年度的广州的城镇居民可支配收入和农村居民人均收入数据后,你就可以自己算出2016年要缴多少钱了。

  不用额外缴费享大病医保

  全体广州城乡居民医保参保人,无需额外缴费,即可在2015年度内(1月1日至12月31日),可按规定享受到最高12万元的大病医保待遇。

  大病保险报销标准为:参保人全年累计超过城乡居民医保统筹基金最高支付限额以上的费用,由大病保险金报销70%;个人自付医疗费用全年累计超过1.8万元的费用,由大病保险金支付50%。一个城乡居民医保年度内,累计支付最高限额为12万元。

  为鼓励连续缴费,大病医保的保险上限也可增加:参保人连续参保2年以上不满5年的,最高支付限额另外增加3万元;参保人连续参保满5年的,最高支付限额另外增加6万元。即从今年起,你一直参加城乡居民医保,到2017年,你的大病医保最高报销额度可达15万元,到2020年,可达18万元。

  ●小贴士

  现在能缴费吗?

  享受城乡居民医保待遇及大病医保,必须参加了城乡居民医保且已实际缴费。根据广州市城乡居民医保的规定,城乡居民的缴费时间为:每年9月1日至12月20日办理次年的参保缴费手续。

  广州市医保局介绍,考虑到今年是新医保政策调整的第一年,新的政策出台又处于下半年,因此决定延迟城乡居民医保缴费时间,即城乡居民在2015年1月31日前参保及缴费到账的,从2015年1月1日起享受相应的城乡医保待遇。在校学生在2015年1月31日前参保并缴纳2014年过渡期及2015年城乡居民医保费的,从2014年9月1日起享受过渡期城镇居民医保待遇,从2015年1月1日起享受2015年度城乡医保待遇。