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6月1日起人工耳蜗正式纳入医保
* 来源 : 广州人事代理网 * 作者 : 河马 * 发表时间 : 2018/06/20 * 浏览 : 13
       自2018年6月1日起,人工耳蜗正式纳入广州市社会医疗保险统筹基金支付范围! 

一、符合条件
       符合以下条件的耳聋患者:
1、双耳重度或极重度感音神经性聋患者。
2、7周岁以下的语前聋患者或经听力语言康复后有一定听力言语基础的18周岁以下语前聋患者。  
二、具体内容
1、广州医保的参保人员住院治疗发生的符合规定的人工耳蜗,按不高于76000元(含76000元)的标准纳入本市社会医疗保险统筹基金支付范围。低于76000元的,按实际价格纳入支付范围。超出76000元的费用,由参保人员自行承担。 社会医疗保险统筹基金支付范围内的人工耳蜗,由个人按比例先自付后纳入社会医疗保险基本医疗费用。个人先自付比例按本市社会医疗保险政策执行。 

2、自2018年1月1日起,参保人员发生的符合《广东省人力资源和社会保障厅关于将人工耳蜗纳入基本医疗保险支付范围的通知》(粤人社规〔2017〕12号)规定的人工耳蜗费用,均可按文件规定纳入本市社会医疗保险统筹基金支付范围。 
      符合上述范围和规定的医疗费用,参保人员可以通过到定点医疗机构进行补记账享受相应追溯待遇。