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关于医保、养老提问率超高的问题
* 来源 : 广州人事代理网 * 作者 : 河马 * 发表时间 : 2018/05/30 * 浏览 : 22
一、养老保险
       说到养老保险,大家肯定都很惆怅,每个月被扣一大笔工资,万一遇到断缴或者忘缴的情况,还不知道能不能领到养老金。

1、未到退休年龄,养老保险交满15年,还需要缴费吗? 
       一般来说,养老保险与缴费年限和缴费基数成正比关系,也就是说,同等条件下,参保时间越长、缴费基数越高,退休待遇就会越高。 想了解更多相关内容,请点击: 养老金上涨!你还在算什么时候才能缴满15年?那太亏了! 但是如果你有亲戚朋友养老保险已经交满15年的,又没有达到退休年龄,对于单位来说,是有义务继续为员工申报社会保险的;但如果是选择灵活就业人员,交满15年之后既可以选择继续参保,也可以选择停止。 不过要说一点的是:如果停止参保,可能有些社保待遇(如医疗保险)就不能享受了哦。 那些关于医保、养老提问率超高的问题,这回一次性都告诉你! 

2、达到退休年龄,养老保险未交缴满15年,怎么处理? 
       对于有些员工来说,有的因为参保时间比较晚,有的呢因为断缴,在退休的时候社保并未交满15年。 一般遇到这种情况,参保人可以到户籍所在地或者符合办理退休条件的地区,申请以个人名义继续按月缴纳养老保险费。续缴满5年后养老保险缴费年限仍不足15年的,可申请一次性趸缴剩余月份的养老保险费,缴费后即可申领退休待遇。 

3、换工作城市后,养老保险要不要立即转移? 
       首先,要告诉你的一点是:在你离职后,社保关系会被封存,并不会因为你到了异地建立了新的社保账户而注销原来的账户。 
(1)不管你变换多少工作和社保缴纳地点,最后只能在一个城市领取退休金,特别是年轻人的职业发展变动很大,有可能今年在北京工作,明年去了上海,后年又回到了北京。 如果每次变动都要进行社保转移,这需要付出许多时间和经济成本。可以在退休年龄到达前,根据自己的养老金领取地,将所有社保统一转到一地即可。 
(2)原参保地的社保账户封存后,即便不办理转出手续,也可以先打印养老、医保《参保缴费凭证》带走,相关材料、证明和社保卡也要妥善保管,以免日后转移时再往返补材料。 
(3)社保到底要不要转移,做决定前,先问自己3个问题: 
a.是否已临近退休年龄,需要着手办理退休手续了? 
b.新工作地的单位、社保机构,是否一定要求社保转移? 
c.已确定了在该城市定居退休养老,不再变化了吗? 如果以上的答案是YES,那么你可以办理社保转移,如果不是,那么建议你先不要转移哦。 

二、医疗保险
       那些关于医保、养老提问率超高的问题,这回一次性都告诉你! 工作久了,不管年龄大小身体总会出现那么几个毛病,不管是大病小病,大家都要时刻注意经常去医院检查哦所以,关于医疗怎么报销的一些问题,那你可必须得弄清楚! 

1、医保中断,到底会影响什么?
        按照相关规定,只有连续按时按规定缴纳医保费,才能连续享受医保待遇。首先,医保中断会直接影响医保待遇的享受。 在多地,如果医保欠费,从欠费次月起,医保待遇会停止;如果个人断缴超过3个月,即便接续补缴,欠费期间发生的医疗费用也不能报销。 按照《中华人民共和国社会保险法》,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。 
       一般来说,累计缴费达到国家规定年限的标准为,男满25年、女满20年。虽然,医疗保险的实际缴费年限是可以累计的,但如果累计缴费年限不足,又想享受医保待遇,就需办理补缴。随着社会经济水平的发展,退休时补缴的金额可能会高一些。

2、在职员工门诊怎么报医保?(以北京为例) 
       根据规定,目前单位每月为在职员工缴纳工资10%的医保,员工个人缴纳工资的2%+3。 北京市公布的今年城镇职工医保的报销比例和标准,其中门诊报销比例为70%—90%,住院报销比例为85%—99.1%。北京市城镇职工医保的报销标准较高,尤其是退休老人,报销标准均高于90%。 注:起付线标准是指在一个医疗保险年度内,即每年的1月1日至12月31日。 
1.门诊报销标准 
起付线:退休人员医保报销起付线1300元,在职职工起付线1800元。 
封顶线:2万元;  
报销比例:在职职工为70%,退休人员70岁以下报销85%,70岁以上报销90%。 

3、在职员工住院怎么报医保? 
       如果遇到需要住院治疗的情况,只要你之前支付过医疗保险,大部分的医疗费用都是可以由保险承担的。 不过首先职工需要出自己自付费的1300,超过1300的部分就可以按比例走报销了,而且如果你的医疗费用超过最高支付限额的部分,还可以由大额按比例支付哦。

4、因公负伤能报医保吗? 
       如果已经鉴定为工伤,则需走工伤申报流程,医疗保险无法报销。 

三、生育保险
       男同胞们不要以为只和女同胞有关系,跟你们没关系了,可提醒你们,要结婚的,结婚了的,老婆要生孩子的,这些问题统统记心里吧! 

1、失业或退休人员可以享受职工生育保险待遇吗? 
       职工失业或达到法定退休年龄前缴纳生育保险费累计满12个月的,其在领取失业保险金期间或职工达到法定退休年龄后发生符合规定范围内的生育医疗费用,按规定享受相应待遇,不享受生育津贴,且其未就业配偶不享受生育保险待遇。 

2、职工生育保险待遇与生育医疗待遇有什么不同? 
A、职工生育保险比生育医疗待遇更高:
       职工生育保险,是很多生育医疗费用都可以报销;基本医保里的生育医疗费用报销待遇,只是在生完或者流产后,一次性给予一笔钱。 
B、职工生育保险待遇是固定人群才能参保享受的,生育医疗费用报销待遇是只要你参加了基本医保按规定享受! 
C、参加职工生育保险的人群,需要在累计缴纳生育保险满12个月后才能享受相应待遇;未满12个月的,可按规定享受基本医保里的生育医疗费用报销待遇,也就是一次性的报销待遇。 
D、累计缴纳职工生育保险满12个月的参保人,不能同时享受职工生育保险待遇和生育医疗待遇两个待遇,只能享受职工生育保险待遇。 

3、生育保险具体待遇如何? 
       只要职工生育的上个月,按规定足额缴纳生育保险且累计参保缴费满12个月,可享受待遇。