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符合条件就可以提取广州医保个账资金
* 来源 : 广州人事代理网 * 作者 : 广州医保 * 发表时间 : 2017/07/03 * 浏览 : 36
      近日,广州市人力资源和社会保障局印发了《广州市社会医疗保险就医及个人账户管理办法》(下简称《办法》),明确规定医保个人账户的支取规则,满足三种情况任一种都能合法“提现”。相关规定8月1日起正式生效。

明确个人账户支取规则
      《办法》明确,以下特殊情况,个人账户的资金可以支取:
1、已办理长期异地就医确认手续或者在退休后出境定居的参保人员,可凭相关资料支取现金,保留其个人账户。
2、退休前出境定居或者外国人办理退休前离境回国的参保人员,可凭相关资料支取现金,并依其申请对个人账户进行注销。
3、跨统筹地区流动就业的人员,转移社会医疗保险关系时,个人账户余额原则上通过社会(医疗)保险经办机构转移。如接收地社会(医疗)保险经办机构明确不接收个人账户余额或者未提供个人账户余额接收账户信息的,可凭相关资料支取现金,并依其申请对个人账户进行注销。 

《办法》还有这两项新规定
1、每月20日前划入个账
      《办法》对划入个人账户资金的时间进行了明确,医疗保险经办机构为符合规定的参保人员建立个人账户,并按照有关规定标准于每月20日前从社会医疗保险基金划入个人账户资金。  2、明确异地就医相关规定
  《办法》给异地就医管理做了详细规定,明确了异地就医的几种情形,以后广州的市民可以根据自己的实际情况查看。
长期异地就医:
       参保人员在境内同一异地居住、工作或学习6个月以上,因病在异地选定的当地医疗保险定点医疗机构(以下简称异地医疗机构)住院、门诊特定项目、门诊指定慢性病就医。
异地急诊:
      参保人员在境内异地医疗机构因急诊、抢救发生的符合规定的急诊留观、住院费用。
学生异地就医:
       在校学生休假、因病休学期间,回到户籍所在地或父母现居住地的地级市范围内,或在异地分校学习、实习期间在异地医疗机构的住院、门诊特定项目、门诊指定慢性病就医。
异地转诊:
       本市参保人员经本市医疗保险经办机构确认后转异地医疗机构住院治疗。

如果医保个人账户里面余额很多,我们还能怎么充分利用呢?
1、社保卡能不能借给家人用?
       广州市的职工医保卡是可以给亲属使用的哦!但是,去年深圳不是有一起“母亲让女儿用父亲医保卡买药,母女双双获刑”的新闻么?没错。但这个案件中“女儿”买的是慢性特殊疾病的药,是用医保基金支付的,那动的可是社会统筹的部分,那属于诈骗啦!
      有两个概念必须给搞懂,一般我们的城镇职工医保卡是有两个账户的,一个是统筹账户,另一个是个人账户,而家属能使用的只是职工医保卡里个人账户的钱哦!

那么能支付哪些费用捏?
(1)在广州市缴交社会医疗保险费;
(2)在广州市定点医疗机构就医发生的,属于个人负担的医疗费用的;
(3)在广州市医疗保险定点医疗机构预防接种及体检的费用;
(4)在广州市医疗保险定点零售药店购买药品及医疗用品的费用。 
       
在用家人的医保卡时需注意什么?
       当你在使用你家人的医保卡支付医疗费和药费时,要向定点医、药机构出示医保卡的医保凭证及亲属本人有效身份证件以便查核、登记。 

什么情况下不能用家人医保卡支付?
  只要是用到社保统筹基金报销支付的部分,都不能用冒用家人的医保卡支付。像慢性病患者的购药,以及用办理住院报销,都是不能使用家人医保卡来报销支付的!这些都属于诈骗行为的哦!

2、社保卡不能这样乱用
(1)冒名使用
       有子女为了享受退休人员起付线低、报销比例高的优待,利用父母的社保卡看病。采用冒名就医购药等虚假手段,骗取基金。也就是上面提到的,用到社保统筹基金账户的问题。
(2)伪造病历、票据
  伪造或者使用虚假病历、处方、检查化验报告单、疾病诊断证明等医疗文书和医疗费票据的。
(3)倒卖药品
  采用转手倒卖药品等手段套取基金,非法牟利或不当得利的。这样的案例度娘上一搜,就会发现有很多。法网恢恢,任何医保违法犯罪行为最终都逃脱不了法律的严惩。
(4)借予他人
  将本人社保卡给他人、定点单位、其他单位使用,造成基金损失的。
(5)超量开取
  参保人员使用社保卡重复、超量开取治疗心脑血管病、精神病、糖尿病、高血压、关节炎等疾病的药品,提供给家人、朋友使用的。