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异地结算有望扩大到门诊大病
* 来源 : 信息时报 * 作者 : 广州医保 * 发表时间 : 2016/04/27 * 浏览 : 19
       从去年10月1日起,全省异地就医结算服务系统全面上线,异地生活或学习、异地转诊的广东省内医保参保人,均能享受医保即时结算的便捷和优惠。
       昨日,记者从广东省人社厅了解到,目前该系统已经上线74家医疗机构,到今年年底将扩大至200家左右,覆盖全省所有三级医院以及部分二级医院。而从下月起,已上线的医疗机构将全部作为各市的省内异地就医直接结算医院供参保人选点。  
数据:全省人均报销比例达到了54.48% 
       记者从省人社厅获悉,当前实现实时在线联网结算的医疗机构共74家。广东省社保局目前每月平均安排一至二批医院集中上线。按计划,今年底全省联网结算的医疗机构逐步扩大到200家左右,届时所有地市的主要医院将实现联网结算,逐步实现全省所有县区的主要医疗机构都纳入联网结算。预计年底约200家医疗机构上线后,每年通过平台结算的人数将达60万人次左右。            目前各地市能够作为异地医疗机构的名单并不一致,省人社厅医保处负责人就表示,5月1日起,已实现联网结算的医疗机构将全部作为各市的省内异地医疗机构。
       据省人社厅统计,广东省去年异地就医达60多万人次,异地就医医疗费用高达160多亿元。异地就医中有八成属于异地转诊,其余为长期异地居住等人员。省人社厅医保处负责人介绍,三类异地就医人员都能通过全省异地就医结算服务系统实现直接结算,包括长期异地就医、异地转诊就医和学生异地就医。目前全省人均报销比例达到了54.48%,其中广州市的人均报销比例最高,接近80%。

计划:异地即时结算将扩大到门诊大病 
        记者了解到,目前实现直接结算的只是住院费用,而且个人自负部分不能刷医保卡。省人社厅有关负责人表示,转诊住院费用较大,因此当前优先开通异地就医住院费用联网结算,下一步将逐步将结算业务范围扩大到门诊大病(门慢、门特),以及工伤、生育保险医疗费用结算。            同时,到明年“省平台”还将陆续上线二级医疗机构,并提供转诊服务,比如预约医生床位等服务。未来还将逐步实现个人自负费用在线支付、异地刷医保卡。为省平台提供资金和技术支持的兴业银行有关负责人则表示,将为个人自负部分搭建支付通道,比如建设智能支付平台,参保人可以选择绑定医保卡支付,也可以选择刷银行卡或者支付宝等第三方支付。 
       记者了解到,“省平台”还预留了与国家平台对接的接口。目前新疆、广西、重庆等省市已经与广东省签订协议,目前开展对接前期工作。