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广州医保卡套现套物乱象丛生 出“中药”账单卖方便面

广州医保卡套现套物乱象丛生 出“中药”账单卖方便面

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广州医保卡套现套物乱象丛生 出“中药”账单卖方便面
* 来源 : 新快报 * 作者 : gzrsdl * 发表时间 : 2014/07/13 * 浏览 : 38

在广州街头,涉及医保卡套现的“牛皮藓”随处可见。

在广州街头,涉及医保卡套现的“牛皮藓”随处可见。

 

记者刷医保卡顺利买下了方便面,单据上写着“中药剂”。

记者刷医保卡顺利买下了方便面,单据上写着“中药剂”。

 

记者暗访市内多家医保定点药店,日用品甚至零食等可刷医保卡结账

 

前日起,《广州市社会医疗保险办法(草案征求意见稿)》公开征求社会意见,其中,“不卖油、米等非医疗用品”成为医保定点药店的资格条件之一。

 

记者连日走访

 

发现,在市区部分药店内,医保卡可买到食用油、卫生纸等各类生活用品,甚至有药店专门开辟非药品区,以“方便”顾客。此外,医保卡套现中介也到处活跃,最高“折扣”达8.3折。

 

走访 卖方便面出中药单

 

根据医保卡的规定,参保人在定点医院、药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或转账使用。同样,医保卡也不能购买药品之外的其他物品。但这一要求并未得到遵守。

 

7月10日下午,天河区棠东东路“宝信堂平价大药房”内,不大的店面除了摆放各类药品,还专门分出了“非药品区”,货架上摆放着卫生纸、方便食品、食用油、洗发水、沐浴露等各类日用品,堪比便利店。见记者产生兴趣,店员热情地介绍说,这些商品是为方便顾客而设的,都可以用医保卡购买。

 

记者随意挑选了一瓶药和几盒方便面,到柜台结算。店员一番操作后,医保卡刷卡成功。在销售清单上,除了药品被正确标注名称和价格外,其他商品被统一标注为中药剂,价格为12元。“这些不是药,只能打个总价,你看(方便面)上面都有单价的,自己对一下就好。”店员解释道。

 

在相隔不远的“本草连锁药店”,收银台附近也摆放了薯片、饼干等各类食品,店员称,这些都可以用医保卡购买,但其后又说:“今天刷卡系统在升级,要用医保的话明天再过来买吧。”

 

事实上,在新快报记者所走访的天河区棠东、龙口西路、陶育路等地的医保药店中,除了部分连锁药店明确表示医保卡不能购买食物外,大部分都提供了类似的“便民服务”,并划分专门的区域摆放商品。市民老王是这类服务的常客,在他看来,医保卡里都是自己的钱,不用白不用,“我一年到头都看不了几次病,还不如换成米啊油啊什么的,补贴一下生活多好”。

 

调查 中介套现收佣两成

 

除了变身“购物卡”,医保卡还成为不法分子套现的目标。

 

在广州街头或各大医院的卫生间内,“医保套现”牛皮癣随处可见,同类信息在网络上也比比皆是。据知情人士介绍,套现一般在中介带领下进行,到药房购买指定药品后,中介会按药品总价的一定比例支付现金。“以前的通常折扣比例为七成,现在已经涨到八成了。”

 

记者随机拨通了一名中介的电话,这位自称姓黄的男子称,套现两三千元的折扣为八折,而5000元则是8.3折。“你带上医保卡和身份证就行,到地铁1号线花地湾后,我们到药店去刷卡,然后药就属于我,我再把钱算给你。”

 

“药店会配合吗?”“我们也是用你的卡去买正常使用的药而已,不偷不抢不违法,谁也管不了你啊。”黄先生称,药店也要做生意,不会因此而举报套现者,甚至会参与其中。

 

交谈中,黄先生表示,除了套现外,他也愿意按同样比例回收药品,其中主要是常用的心脑血管用药。“你要自己买,我就拿清单给你,但必须要按照我的价格去收购,不然你买贵了我就吃亏了。”黄先生称,因为有些药品的效果和名称都大同小异,套现者如果买错便很不划算。“我们指定的地方才能拿到优惠的价格,你在别的地方都不可能这么低,我们是有关系才帮你搞的”。

医生提醒

 

医保卡的钱最好留着将来用

 

在中介开具的回收药品清单中,包括“拜阿司匹林”、“波立维”、“北京0号”等药名,价格从5元到65元不等。记者就此采访了某三甲医院的医生,医生表示这些药物都是常用药,需求量较大。“40岁以上心肌梗塞的中年人每天要服一片拜阿司匹林,心脑血管疾病的患者负担较重,中介收药就是卖给这种急需的患者,特别是那些没有医保的患者”。

 

医生介绍,正规医院和药店都有专门的进药渠道,中介低价收购的药物或流入网络渠道,或流向农村地区的诊所和药店,从中赚取利润。她提醒道:“一些年轻市民认为自己身体好,很少用医保卡看病,就通过中介套现,而未来一旦生病医保卡却没钱,就需要自己掏钱买药,损害的还是自己的利益。”

 

■专家

 

违背诚信者应入黑名单

 

针对利用医保卡套现或购物的现象,社会学专家、广州大学公共管理学院副院长谢建社表示,套现套物的性质一样,最重要的原因就是利益问题,这都要加强监管。

 

谢建社表示,目前社会上极少数人利用医保的条件套取现金从中牟利,若不加以规范制止,将形成社会问题,变相损害了参保人自身的利益。他认为,医保卡套现套物乱象需要综合治理,首先应规范医保服务机构本身,加强准入制度;其次是建立诚信制度,一旦出现违背诚信的行为就取消资格,甚至打入黑名单,向社会公布。同时,针对医保参保人的套现行为,可以通过短时间暂停其医保福利等方式进行约束,“要让这种行为受到成倍的惩罚,付出高额的成本”。

 

谢建社建议,要通过行政监管加上市场引导的方式,对于违规违法的人,要依法依规去处理,对于讲诚信的药店,可以授予相关的牌匾等。职能部门也应定期进行抽查,同时设立举报电话,鼓励市民举报违规行为。

 

■律师

 

医保套现三方

 

均涉诈骗违法

 

广东大同律师事务所主任律师冼汉瑞表示,使用医保卡套现是违法行为,参与的医保服务机构和参保人员会被处以罚款等处罚,构成犯罪的将被依法追究刑事责任。

 

“医保卡是为参保人身体健康而设,这属于社会信用合同,而虚构参保人身体状况、低价收购药品并通过中介套现,这些行为涉及诈骗罪,同时提供场所的医保机构也属于共同涉嫌犯罪。”冼汉瑞称,根据社会保险法的相关规定,“以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额两倍以上五倍以下的罚款”。

 

此外,去年出台的《广州市社会医疗保险条例》中规定,定点药店使用个人医疗账户或医疗保险统筹基金支付非医疗用品费用或套取现金,由广州市社会保险行政主管部门责令限期改正,直至由社会保险经办机构解除服务协议,由相关行政管理部门依法吊销其直接负责的主管人员和直接责任人员的执业资格。